Domingos Jacinto, m\u00e9dico-cirurgi\u00e3o, \u00e9 o director-geral do Hospital Municipal do Talatona, com quem fomos \u00e0 conversa sobre as condi\u00e7\u00f5es da unidade sanit\u00e1ria que dirige, tendo revelado, dentre outros, haver debilidades nos recursos humanos, pois, h\u00e1 dias em que apenas tr\u00eas m\u00e9dicos atendem mais de mil pacientes, assim como o facto de o hospital viver de \u201cmanobras\u201d econ\u00f3micas.<\/b><\/p>\n
\u00a0<\/span>Jaime Tabo<\/b><\/span><\/em><\/p>\n J\u00a0<\/span>ornal O Crime – Os utentes reclamam sobre o atendimento demorado no hospital, verificando-se pessoas que chegam nas primeiras horas do dia e, apenas, s\u00e3o atendidas no final do dia. O que estar\u00e1 na base deste facto, doutor?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Muito obrigado, caro jornalista. Sabemos que, em princ\u00edpio, temos algumas debilidades nos recursos humanos, digo isso de acordo com a demanda. Ou seja, temos, por cada Banco de Urg\u00eancia, um m\u00e9dico, um na Medicina, um na Pediatria e um na Ginecologia. Portanto, nos nossos servi\u00e7os de urg\u00eancia, nos momentos de pico da mal\u00e1ria, agora que come\u00e7aram as chuvas, temos experimentado n\u00fameros elevados da doen\u00e7a, que \u00e9 a principal causa de acorr\u00eancia \u00e0s urg\u00eancias. Com apenas tr\u00eas m\u00e9dicos, j\u00e1 chegamos a atender mais de mil utentes em 24 horas. Muitas vezes, estes reclamam pelo atendimento, mas o que se passa \u00e9 que no Banco de Urg\u00eancia, o atendimento n\u00e3o \u00e9 por ordem de chegada, mas por gravidade. A maior parte dos utentes que v\u00eam \u00e0s urg\u00eancias n\u00e3o t\u00eam crit\u00e9rios de urg\u00eancia, s\u00e3o doentes que podem ser vistos na consulta, tratando-se de uma patologia cr\u00f3nica ou, simplesmente, de controlo. Mas estando no Banco de Urg\u00eancia, ter\u00e1 de ser visto.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – Todos os utentes devem ir \u00e0s urg\u00eancias?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto \u2013 <\/b>N\u00e3o, nem todos devem ir \u00e0s urg\u00eancias. N\u00f3s temos os servi\u00e7os ambulat\u00f3rios, ou seja, servi\u00e7o de marca\u00e7\u00e3o de consulta. Por exemplo, se eu sou hipertenso, serei visto, inicialmente, no Banco de Urg\u00eancia. Mas, quando voltar ao hospital, n\u00e3o preciso ir para l\u00e1. Marco uma consulta de seguimento e terei um cart\u00e3o com as datas em que devo voltar. No entanto, infelizmente, os nossos utentes n\u00e3o cumprem este fluxograma, mesmo com uma patologia cr\u00f3nica, quer dizer, est\u00e1 com a doen\u00e7a h\u00e1 muito tempo, ou uma ferida cr\u00f3nica, ele vai ao Banco de Urg\u00eancia.<\/p>\n Muito obrigado, caro jornalista. Sabemos que, em princ\u00edpio, temos algumas debilidades nos recursos humanos, digo isso de acordo com a demanda. Ou seja, temos, por cada Banco de Urg\u00eancia, um m\u00e9dico, um na Medicina, um na Pediatria e um na Ginecologia. Portanto, nos nossos servi\u00e7os de urg\u00eancia, nos momentos de pico da mal\u00e1ria, agora que come\u00e7aram as chuvas, temos experimentado n\u00fameros elevados da doen\u00e7a, que \u00e9 a principal causa de acorr\u00eancia \u00e0s urg\u00eancias.<\/b><\/p><\/blockquote>\n Jornal O Crime – Isso significa que os utentes t\u00eam solicitado os servi\u00e7os errados?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – \u00c9 uma quest\u00e3o de orienta\u00e7\u00e3o e cultura. Como o Banco de Urg\u00eancia \u00e9 livre e aberto a todos, ent\u00e3o, as pessoas acorrem para l\u00e1. Mas quando chegam doentes com crit\u00e9rios de urg\u00eancias, n\u00f3s priorizamos estes, como os que estejam a convulsionar, com febre alta ou v\u00f3mitos. Estes s\u00e3o sempre atendidos de forma priorit\u00e1ria em rela\u00e7\u00e3o aos outros. Assim sendo, gera algum descontentamento \u00e0 quem chegou mais cedo, pelo que, tendo em conta a demanda, os doentes esperam algum tempo para serem atendidos. Todavia, s\u00e3o sempre atendidos. \u00c9 verdade que t\u00eam de esperar algum tempo, quando n\u00e3o apresentam crit\u00e9rios de gravidade, pois, repito, todo doente grave \u00e9, prontamente, atendido, embora tenhamos apenas um m\u00e9dico a atender. \u00c9 mais ou menos isso o que tem acontecido nos servi\u00e7os de urg\u00eancias.<\/b><\/p>\n Jornal O Crime – Fala-se em atendimento de baixa qualidade, principalmente em d\u00e9bil comunica\u00e7\u00e3o de enfermeiros para os pacientes. Ser\u00e1 que a pouca for\u00e7a de trabalho n\u00e3o gera uma certa impaci\u00eancia aos funcion\u00e1rios?\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Na verdade, o que temos mesmo \u00e9 uma demanda muito superior em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 oferta em recursos humanos. Conforme disse, se em 24 horas atendermos 800 pacientes e s\u00f3 temos tr\u00eas m\u00e9dicos, j\u00e1 d\u00e1 para imaginar o r\u00e1cio doente-m\u00e9dico.<\/p>\n Jornal O Crime – Quantos m\u00e9dicos precisariam para um servi\u00e7o mais eficaz?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Para um servi\u00e7o de urg\u00eancia, como o nosso, devia contar, em 24 horas, com nove m\u00e9dicos, tr\u00eas em cada especialidade. Mas temos, infelizmente, apenas tr\u00eas.<\/p>\n Jornal O Crime – O que \u00e9 preciso para que se aumente o quadro de pessoal no hospital?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – <\/b>Este \u00e9 um problema que, de certa maneira, \u00e9 transversal, e o Executivo tem feito a sua parte. Alguns anos para c\u00e1, j\u00e1 temos tido concursos p\u00fablicos regulares. Se o mantivermos esse ritmo de ingresso de funcion\u00e1rios no Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, daqui a dois ou tr\u00eas anos, poderemos ter essa situa\u00e7\u00e3o resolvida. J\u00e1 estivemos pior.<\/p>\n Jornal O Crime – H\u00e1 um registo de mortes consider\u00e1vel no Banco de Urg\u00eancia por falta de recursos humanos?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> N\u00e3o temos uma taxa de mortalidade muito alta, tendo em conta o n\u00famero de doentes que n\u00f3s atendemos, n\u00e3o chega sequer a 1 por cento, rondando entre os 0,3 e 0,5 por cento.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – Sobre as mortes extra-hospilares, h\u00e1 muitas aqui, no hospital municipal?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – <\/b>Entre Mar\u00e7o e Junho do ano passado, per\u00edodo em que vivemos o Estado de Emerg\u00eancia, tivemos muitos \u00f3bitos extra-hospitalares, ou seja, doentes que chegam mortos no hospital ou que chegam num estado muito grave e morrem em menos de duas horas.<\/p>\n Jornal O Crime – Quantas mortes ocorreram nesse per\u00edodo, no ano transacto?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> N\u00f3s temos uma mortalidade, por m\u00eas, de oito a dez, mas, s\u00f3 para exemplificar, no m\u00eas de Junho tivemos cinquenta \u00f3bitos, dos quais, 33 extra-hospitalares.<\/p>\n Jornal O Crime – Qual \u00e9 a causa dessas mortes?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – <\/b>A comunidade que atendemos, na sua maioria, vive da venda ambulante. As m\u00e3es v\u00e3o \u00e0s vendas, deixando as crian\u00e7as sob cuidados de outras crian\u00e7as e, n\u00e3o raras vezes, encontram os filhos com muita febre, por vezes mesmo j\u00e1 a convulsionar. Com isso, chegam com os menores em estado muito grave e acabam por morrer no hospital. Por outro lado, na altura, era mesmo o medo de vir ao hospital, devido ao desconhecimento da covid- 19. Ali\u00e1s, n\u00f3s, os profissionais, tamb\u00e9m tivemos medo.<\/p>\n Jornal O Crime – Qual \u00e9 o n\u00edvel desse hospital, doutor?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Sobre os n\u00edveis de hospitais, existem os prim\u00e1rios que s\u00e3o os centros e postos de sa\u00fade. N\u00f3s estamos a n\u00edvel secund\u00e1rio, no mesmo n\u00edvel dos provinciais, como o Geral de Luanda. Depois existem os terci\u00e1rios que s\u00e3o os nacionais.<\/p>\n Jornal O Crime – A falta de hospitais de n\u00edvel prim\u00e1rio n\u00e3o contribui para as enchentes nos hospitais de n\u00edvel secund\u00e1rio?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Os hospitais prim\u00e1rios at\u00e9 existem, porque a n\u00edvel deste munic\u00edpio, existem 15 unidades prim\u00e1rias. Agora, precisamos avaliar o grau de resposta que estas unidades d\u00e3o. Se formos a esses centros, vamos encontrar tamb\u00e9m enchentes.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – Ent\u00e3o aonde estar\u00e1 o problema?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – <\/b>Acho que as unidades n\u00e3o acompanharam o crescimento das nossas comunidades, tanto \u00e9 que, dentro das administra\u00e7\u00f5es municipais, dentro do PIIM, est\u00e3o inclu\u00eddas constru\u00e7\u00f5es de hospitais. Isso significa que ainda temos uma car\u00eancia nesse quesito. Precisamos de mais unidades de n\u00edvel prim\u00e1rio, para que um cidad\u00e3o com febre n\u00e3o saia do bairro Mundial at\u00e9 aqui.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – Al\u00e9m das especialidades em urg\u00eancias, quais s\u00e3o as outras que o hospital atende?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Atendemos a Odontologia, que \u00e9 o tratamento dos dentes, Fisioterapia, Psicologia, Ortopedia, Cirurgia e Psiquiatria. S\u00e3o especialidades que n\u00e3o t\u00eam servi\u00e7os de urg\u00eancias. N\u00e3o fazem 24 horas, mas trabalham sempre das 08 horas \u00e0s 15h.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime \u2013 H\u00e1, neste hospital a assist\u00eancia medicamentosa?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> A assist\u00eancia medicamentosa \u00e9, tamb\u00e9m, uma situa\u00e7\u00e3o que podemos dizer que temos tido, em certos momentos, alguma dificuldade. O hospital \u00e9 or\u00e7amentado, al\u00e9m disso, recebe o suprimento medicamentoso do Dep\u00f3sito Provincial de Medicamentos. Mas, tendo em conta a demanda dos doentes, muitas vezes, o que vem do dep\u00f3sito \u00e9 insuficiente. N\u00e3o conseguimos oferecer medicamentos a todos, todos os dias. Quando isso acontece, temos de recorrer ao nosso or\u00e7amento e fazer aquisi\u00e7\u00f5es aos fornecedores. Por outro lado, temos ainda o apoio da Direc\u00e7\u00e3o Municipal da Sa\u00fade que, por vezes, d\u00e1 um suporte com medicamentos e gast\u00e1veis para suprir as necessidades dos doentes.<\/p>\n Jornal O Crime – Quem faz a gest\u00e3o do or\u00e7amento?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> \u00c9 a Direc\u00e7\u00e3o do Hospital quem gere o or\u00e7amento, tendo em conta as necessidades da unidade. Sabemos que o hospital \u00e9 uma unidade bastante complexa. Existem servi\u00e7os complexos, desde a electromedicina, servi\u00e7os de repara\u00e7\u00e3o dos equipamentos do bloco operat\u00f3rio, do Raio X, da ecografia, da fisioterapia, cuja manuten\u00e7\u00e3o \u00e9 cara. Temos, ainda, outros custos, como a ambul\u00e2ncia, o gerador, a compra de medicamentos, pagamentos de servi\u00e7os de seguran\u00e7a, a limpeza, enfim, temos uma s\u00e9rie de custos que vamos tentando gerir.<\/p>\n Jornal O Crime – Com esses custos, o or\u00e7amento que \u00e9 alocado ao hospital serve para acudir as despesas?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto \u2013<\/b> Realmente, gostar\u00edamos que fosse mais, no entanto, essa \u00e9 a realidade. Sabemos que o mundo, nesse momento, est\u00e1 a passar por um abalo econ\u00f3mico, e n\u00f3s n\u00e3o fugimos da regra. Ent\u00e3o, com o que nos \u00e9 alocado, fazemos os poss\u00edveis para conseguir ter esses servi\u00e7os funcionais.<\/p>\n Jornal O Crime – Pode avan\u00e7ar o valor alocado?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> O valor alocado ao hospital tem sofrido algumas varia\u00e7\u00f5es, principalmente nessa fase das actualiza\u00e7\u00f5es or\u00e7amentais. Por isso, eu prefiro n\u00e3o arriscar.<\/p>\n Jornal O Crime – Essas actualiza\u00e7\u00f5es, em geral, s\u00e3o de acr\u00e9scimo ou de redu\u00e7\u00e3o do valor?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Por vezes para mais, por vezes para menos. Varia de acordo ao desenrolar do momento econ\u00f3mico. Mas, o que posso dizer \u00e9 que \u00e9 insuficiente para os custos inerentes ao bom funcionamento do hospital. Gostar\u00edamos, realmente, que fosse mais. Fazemos sempre um esfor\u00e7o para que os utentes saiam daqui tratados.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – O hospital vive de uma gest\u00e3o de conten\u00e7\u00e3o?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – <\/b>Sim. Estamos numa gest\u00e3o de conten\u00e7\u00e3o, numa gest\u00e3o de apertos, de muita \u201cmanobra\u201d, para que a gente consiga ver as prioridades.<\/p>\n Jornal O Crime – H\u00e1 hospitais que s\u00e3o sustentados directamente pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, e outros pelo governo da prov\u00edncia. Qual \u00e9 o caso deste?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto <\/b>– O hospital municipal est\u00e1 sob al\u00e7ada do governo provincial, mais concretamente do Gabinete Provincial da Sa\u00fade de Luanda. E, mais abaixo, a Administra\u00e7\u00e3o Municipal, concretamente a Direc\u00e7\u00e3o Municipal da Sa\u00fade. Por\u00e9m, a n\u00edvel central \u00e9 o Gabinete Provincial da Sa\u00fade quem controla a gest\u00e3o dos hospitais municipais.<\/p>\n Jornal O Crime – Quais s\u00e3o os exames cl\u00ednicos que o hospital oferece?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> O nosso laborat\u00f3rio est\u00e1 completamente equipado. N\u00e3o devemos nada aos outros laborat\u00f3rios de unidades p\u00fablicas ou privadas, em termos de equipamentos. Temos alguns problemas apenas com os reagentes.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime \u2013 Que reagentes?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> H\u00e1 reagentes de exames que n\u00e3o s\u00e3o muito comuns. Por exemplo, um exame da pr\u00f3stata, ao nosso n\u00edvel, n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o solicitado, porque n\u00e3o temos um servi\u00e7o de Urologia, no entanto, temos o equipamento. Assim acontece, tamb\u00e9m, com o exame da tir\u00f3ide. Na verdade, \u00e9 que, tendo em conta as verbas que possu\u00edmos, temos de fazer uma \u201cgin\u00e1stica\u201d para que o essencial n\u00e3o nos falte. Tentamos ter aquilo que \u00e9 o mais comum, como o hemograma, a gota espessa, a creatinina.<\/p>\n Jornal O Crime \u2013 Este jornal observou a situa\u00e7\u00e3o de uma utente que acabou por regressar com as suas tr\u00eas filhas menores, que estavam com sintomas de paludismo, sem que estas fizessem o exame m\u00e9dico, porque no laborat\u00f3rio n\u00e3o tinha materiais para realizar a Pesquisa de Plasm\u00f3dio….<\/p>\n Doutor Domingos Jacinto – N\u00e3o sei realmente de que material se tratava, mas o servi\u00e7o de laborat\u00f3rio n\u00e3o deve encerrar, porque \u00e9 de apoio \u00e0s urg\u00eancias. Se as urg\u00eancias s\u00e3o 24 horas, os servi\u00e7os de apoio devem ser, tamb\u00e9m, 24 horas. \u00c9 algo por se apurar. O facto \u00e9 que fazemos sempre os poss\u00edveis para que n\u00e3o pare.<\/p>\n Jornal O Crime – J\u00e1 houve vezes em que o laborat\u00f3rio teve de parar por falta de materiais?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> N\u00e3o. N\u00e3o porque o laborat\u00f3rio \u00e9 um servi\u00e7o de apoio \u00e0s urg\u00eancias. Todo o nosso esfor\u00e7o, tanto humano como financeiro, \u00e9 no sentido de acautelarmos isso. Entretanto, n\u00e3o digo que nunca aconteceu, mas, se por algum momento, tivermos ruptura de algum reagente ou de gast\u00e1vel, prontamente fazemos dilig\u00eancias para que seja reposto o material em falta.<\/p>\n Jornal O Crime \u2013 Uma vez que, como disse, o valor alocado ao hospital n\u00e3o \u00e9 suficiente, nunca houve ruptura no estoque?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> Tem acontecido, mas prontamente conseguimos contornar, porque trabalhamos com fornecedores. Quando necessitamos de alguma coisa, solicitamos, para que, no final do m\u00eas, fa\u00e7amos o pagamento. S\u00e3o nossos parceiros.<\/p>\n Jornal O Crime – Nesse momento, o hospital n\u00e3o tem d\u00edvidas com os fornecedores?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> N\u00e3o. Nesse momento, o hospital n\u00e3o tem d\u00edvidas com os fornecedores.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime – O hospital conta com uma f\u00e1brica de oxig\u00e9nio?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto \u2013<\/b> Sim, temos uma f\u00e1brica de oxig\u00e9nio. N\u00e3o dependemos de compras de botijas de oxig\u00e9nio, precisamos manter essa f\u00e1brica funcional. N\u00e3o vendemos, sustentamos apenas o hospital, e \u00e9 suficiente para n\u00f3s.<\/p>\n Jornal O Crime – As ambul\u00e2ncias que o hospital tem s\u00e3o suficientes?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto –<\/b> N\u00f3s temos duas ambul\u00e2ncias, uma das quais encontra-se na oficina com um problema t\u00e9cnico. Estas s\u00e3o suficientes por conta da nossa capacidade de resposta. N\u00e3o temos um n\u00famero de transfer\u00eancias que precisar\u00edamos de mais de duas ambul\u00e2ncias, um ou outro caso \u00e9 que transferimos para o n\u00edvel terci\u00e1rio.\u00a0<\/span><\/p>\n Jornal O Crime \u2013 Para terminar, quer acrescentar algo que n\u00e3o foi questionado?<\/b><\/p>\n Doutor Domingos Jacinto \u2013 <\/b>Primeiro, quero agradecer a vossa presen\u00e7a aqui no hospital, dizer que estamos abertos para mais visitas. Voc\u00eas s\u00e3o, tamb\u00e9m, nossos parceiros, s\u00e3o aquele olho \u00e0 dist\u00e2ncia. Muitas vezes, n\u00e3o conseguimos notar os nossos erros, \u00e9 preciso que algu\u00e9m de fora v\u00ea e nos alerte. Para os nossos utentes, reconhe\u00e7o que, muitas vezes, o nosso trabalho n\u00e3o satisfaz as vossas expectativas, tanto por debilidades humanas ou por alguma insufici\u00eancia material que possamos ter em alguma ocasi\u00e3o. Mas, todo o esfor\u00e7o est\u00e1 a ser feito para que continuemos a melhorar, para que possamos ter um atendimento humanizado. De referir que temos um n\u00famero afixado no hospital para den\u00fancias, e sou eu quem atende esse telefone. Todo doente que se sentir injusti\u00e7ado ou maltratado, pode ligar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Domingos Jacinto, m\u00e9dico-cirurgi\u00e3o, \u00e9 o director-geral do Hospital Municipal do Talatona, com quem fomos \u00e0 conversa sobre as condi\u00e7\u00f5es da unidade sanit\u00e1ria que dirige, tendo revelado, dentre outros, haver debilidades nos recursos humanos, pois, h\u00e1 dias em que apenas tr\u00eas m\u00e9dicos atendem mais de mil pacientes, assim como o facto de o hospital viver de \u201cmanobras\u201d econ\u00f3micas. \u00a0Jaime Tabo J\u00a0ornal O Crime – Os utentes reclamam sobre o atendimento demorado no hospital, verificando-se pessoas que chegam nas primeiras horas do dia e, apenas, s\u00e3o atendidas no final do dia. O que estar\u00e1 na base deste facto, doutor? 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